Entresto boşalma hissəsini yaxşılaşdırır?

Entresto boşalma hissəsini yaxşılaşdırır?

Leigh Ann Anderson, PharmD tərəfindən tibbi olaraq nəzərdən keçirildi. Sonuncu dəfə 23 Aprel 2020 tarixində yeniləndi.

Rəsmi Cavab

tərəfindən varixcare.cz

PROVE-HF sınağında Entrestonun sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyasını (LVEF) artırdığı göstərilmişdir.



PROVE-HF sınağı, ejeksiyon fraksiyasının azalması (HFrEF) olan ürək çatışmazlığı olan 794 xəstənin IV Faza perspektivli bir araşdırması idi.



nə qədər tez -tez avil alırsan
  • Araşdırmada necə istifadə edildiyi araşdırıldı Giriş ( sakubitril/valsartan ) və NT-proBNP kimi tanınan bir biomarkerdəki dəyişikliklər ürək funksiyası tədbirlərinin yaxşılaşmasına təsir etdi. Yüksək NT-proBNP səviyyəsi, ürəyinizin vücudunuzun ehtiyac duyduğu qədər qan pompalamayacağı anlamına gəlir.
  • Bu araşdırmada, sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyasında (LVEF) əhəmiyyətli irəliləyişlər görüldü.
    • 12 ayda LVEF orta hesabla 28,2% -dən 37,8% -ə yüksəldi (fərq, 9,4% [95% CI, 8,8 ilə 9,9%]).
    • LVEF -də əhəmiyyətli bir 5.2% artım 6 ayın əvvəlində də müşahidə edildi (5.2%, 95% CI, 4.8% 5.6%).
    • Əhəmiyyətli olan xəstələrin 25% -də LVEF -in mütləq artımı 13% -dən çox olmuşdur.
  • Sol mədəciyin həcmi və sol atriyumun həcmi kimi digər parametrlərdə də əhəmiyyətli irəliləyişlər görüldü.
  • Ümumiyyətlə, PROVE-HF sınağının nəticələri, HFrEF xəstələrində altı ay və bir il ərzində ürək quruluşu və funksiyasını ölçməkdə əhəmiyyətli irəliləyişlər olduğunu göstərir.

Normal boşalma fraksiyası nədir?

Ejeksiyon fraksiyası (EF), ürək otaqlarınızın (sol və ya sağ mədəciklərin) qanı nə qədər yaxşı pompalayacağını izah edən bir termindir. Sol mədəcik ürəyinizin əsas nasos hərəkətinin çox hissəsindən məsuldur. Sol mədəciyiniz zəif və ya xəstə olduqda, daralanda daha az miqdarda qan çıxarılır (ürək döyüntüsündən sıxılır).

Ejeksiyon fraksiyası ən çox ultrasəs aparatından istifadə edərək ürəyinizin hərəkətlərinin ağrısız bir konturu olan ekokardioqram (echo) ilə ölçülür.



Normal bir boşalma fraksiyası 55% -dən 70% -ə qədərdir. Məsələn, sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) 60% -dirsə, bu, ürəyin hər daralması ilə sol mədəcikdəki qan miqdarının 60% -nin pompalanması deməkdir. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ejeksiyon fraksiyaları 40% və ya daha azdır.

Ürək çatışmazlığında nə olur?

Konjestif ürək çatışmazlığı olaraq da adlandırılan ürək çatışmazlığı, ürəyiniz qanı düzgün şəkildə pompalaya bilmədiyi zaman meydana gəlir. Bu böyrək problemlərinin yanında ürəkdəki qanın ehtiyatına səbəb olur. Bədənə oksigenlə zəngin olan daha az qan çıxarılır.

Ayaqlarınız (ekstremitələr) və ya ağciyərlər kimi bədəninizin toxumalarında maye tutma (şişkinlik) meydana gələ bilər. Ağciyərlərdə bu baş verdikdə nəfəs almaq çətinləşir. Azaldılmış boşalma fraksiyalı ürək çatışmazlığı, tez -tez qısaldılmış HFrEF, sistolik ürək çatışmazlığı olaraq da bilinir.



alfa lipoik turşusunun yan təsirləri mayo klinikası

Ürək çatışmazlığının səviyyəsi tez -tez New York Heart Association (NYHA) təsnifatına əsasən təsnif edilir:

  • I sinif ürək çatışmazlığı - simptomlar yoxdur
  • II sinif ürək çatışmazlığı - gündəlik işlər çətinliklə həyata keçirilə bilər, ancaq yorğunluq və ya yorğunluqla nəfəs darlığı ola bilər
  • III sinif ürək çatışmazlığı - gündəlik işləri tamamlamaqda çətinlik çəkir
  • IV sinif ürək çatışmazlığı - hətta istirahətdə nəfəs darlığı.

Entresto necə istifadə olunur?

Novartisdən olan Entresto (sacubitril/valsartan) ürək -damar ölümü riskini azaltmaq və ürək çatışmazlığı səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün ürək çatışmazlığı və azalan ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Entresto qan damarlarını rahatlaşdırır, qan axını yaxşılaşdırır və ürəkdəki stressi azaldır.

kalium xlorid ağızdan həll
  • Entresto, neprilysin inhibitor sacubitril və angiotensin reseptor blokerinin (ARB) valsartanını ehtiva edən birləşmiş dərman.
  • Ürəyinizin bədənə qan vurma qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Entresto ümumiyyətlə digər ürək dərmanları ilə birlikdə və ya ACE inhibitoru və ya digər ARB əvəzinə verilir.
  • Entresto ilə ən çox görülən yan təsirlərə aşağı təzyiq, yüksək kalium, öskürək, başgicəllənmə və böyrək problemləri daxildir.

FDA Entresto'yu nə vaxt təsdiqlədi?

Entresto ilk dəfə 2015 -ci ildə FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

  • PARADIGM-HF sınağı, Entrestonun təsdiqinə səbəb olan 2014-cü il Faza III əsas iş idi. 8000 -dən çox xəstədə aparılan bu araşdırma, Entresto'nun ürək çatışmazlığının pisləşməsi səbəbindən ürək -damar ölümü və ya xəstəxanaya yerləşdirilmə riskini iki ildən artıq bir müddətdə 20% azaltdığını göstərdi.
  • Xüsusilə, ACE inhibitoru enalapril alan xəstələrdə bu nəticələr Entresto ilə müqayisədə 26.5% -dən 21.8% -ə endirildi.
  • Xəstələrin çoxu beta-blokerlər, diüretiklər və mineralokortikoid antaqonistləri də daxil olmaqla, hazırda təsdiq edilmiş ürək çatışmazlığı müalicəsi alırdılar.
  • 2016-cı ildə Amerika Kardiologiya Kolleci, Amerika Ürək Dərnəyi və Amerika Ürək Fəlakəti Cəmiyyəti, PARADIGM-HF sınağına əsaslanaraq Entresto-nu Sınıf 1 tövsiyəsi olaraq daxil etmək üçün müalicə qaydalarını yeniləmişdir.

Açar nöqtələr

  • Entrestonun, sol mədəciyinizin daralanda ürəyinizdən çıxardığı qan həcmini, sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyasını (LVEF) artırdığı göstərildi. Bu, bədəninizə daha çox qan və oksigen verməyə kömək edir.
  • Kronik ürək çatışmazlığı (NYHA Sınıf II-IV) və ejeksiyon fraksiyasının azalması olan xəstələrdə ürək-damar ölümü riskini və ürək çatışmazlığı xəstəxanaya yerləşdirilməsini azaltmaq üçün ürək müalicəsi təlimatlarında Entresto tövsiyə olunur.
  • Şifahi bir tablet olan Entresto, bir ACE inhibitoru və ya digər ARB əvəzinə, digər ürək çatışmazlığı müalicələri ilə birlikdə verilir.
İstinadlar

Əlaqəli Tibbi Suallar

Dərman haqqında məlumat

Əlaqədar Dəstək Qrupları

  • Giriş(15 sual, 44 üzv)
  • Sakubitril/valsartan(3 sual, 4 üzv)

Tibbi İmtina