Histerektomiya

Histerektomiya

Varixcare.cz tərəfindən tibbi olaraq nəzərdən keçirilmişdir. Sonuncu dəfə 8 Fevral 2021 tarixində yeniləndi.

Histerektomiya nədir?

Harvard Sağlamlıq Nəşriyyatı

Histerektomiya uşaqlığın cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Histerektomiyanın növündən asılı olaraq digər pelvik orqan və toxumalar da çıxarıla bilər. Histerektomiya növlərinə aşağıdakılar daxildir:



dikişləri örtülü saxlamalısınız
  • Subtotal, supraservikal və ya qismən histerektomiya. Uterus çıxarılır, ancaq serviks deyil.
  • Tam və ya tam histerektomiya . Həm uşaqlıq, həm də uşaqlıq boynu çıxarılır.
  • Total histerektomiya və birtərəfli salpingooforektomiya . Bu prosedur uterus, serviks, bir yumurtalıq və bir fallop tüpünü çıxarır, bir yumurtalıq və bir fallop tüpü yerində qalır. Bu prosedur ümumiyyətlə histerektomiya zamanı bir yumurtalıqla bağlı bir problem aşkar edildikdə edilir. Əməliyyatdan sonra, qalan yumurtalıq, qadın menopoza çatmamışsa, kifayət qədər qadın hormonları istehsal etməlidir.
  • Total histerektomiya və ikitərəfli salpingooforektomiya . Bu, uterusun, serviksin, həm də fallop tüplərinin və yumurtalıqların çıxarılmasıdır. Hər iki yumurtalığın çıxarılması menopoza çatmamış bir qadında cərrahi menopoza səbəb olacaq, çünki yumurtalıqlar çıxarıldıqda qadın hormonunun istehsalı dayanır.
  • Radikal histerektomiya . Bu prosedur uterus, serviks, hər iki yumurtalıq, həm fallop tüpləri, həm də çanaqdakı yaxınlıqdakı limfa düyünlərini çıxarır. Bu prosedur yalnız ginekoloji xərçəngi olan bəzi qadınlarda edilir.

Histerektomiya



Histerektomiyalar müxtəlif növ cərrahi kəsiklər (cərrahi kəsiklər) ilə edilə bilər. Son vaxtlara qədər ən çox histerektomiyalar, uterusun aşağı qarındakı üfüqi və ya şaquli bir kəsiklə çıxarıldığı qarın histerektomiyası idi.

İndi histerektomiyaların təxminən 50% -i qarın içərisinə baxmaq üçün kamerası olan bir teleskop kimi bir cihaz olan laparoskopun köməyi ilə edilir. Cərrah, qarın boşluğunda bir çox kiçik kəsiklər edir ki, bu da uşaqlıq əlavələrini çıxarmağa kömək edəcək alətlərin daxil edilməsinə imkan verir. Bağlantılardan qurtulduqdan sonra, uterus ya vajina (laparoskopik yardımlı vaginal histerektomiya), ya da kiçik qarın kəsikləri (total laparoskopik histerektomiya) vasitəsilə hissə -hissə çıxarıla bilər. Laparoskopik üsullar yaxşılaşmağa davam etdikcə, bu yanaşma ilə edilən histerektomiyaların sayı artacaq.



Vaginal histerektomiyalar, uterusun vajinada bir kəsiklə çıxarılması, təxminən 20% hallarda edilir. Eyni dərəcədə təhlükəsiz hesab edildikdə, əksər mütəxəssislər, ənənəvi qarın histerektomiyasından çox, vajinal yanaşmanı üstün tuturlar, çünki sağalma müddəti daha sürətli olur.

Histerektomiya, ABŞ-da, xüsusən də 40-50 yaş arası orta yaşlı qadınlarda çox yayılmış bir cərrahi əməliyyatdır. ABŞ-da hər üç qadından təxminən biri histerektomiya keçirir.

Nə Üçün İstifadə Edilir

Bütün histerektomiyaların təxminən üçdə biri, uterus uterusdakı əzələ liflərinin yaxşı (xərçəngsiz) böyüməsi olan miyomlarla böyüdüyü üçün edilir. Uterus xərçəngini müalicə etmək üçün təxminən 10 histerektomiyadan biri, 20 -dən çox əməliyyatdan biri də şiddətli menstrual qanaxma problemləri səbəbiylə edilir. Histerektomiyalar, prolapsan uterus, endometrial hiperplaziya (xərçəngə səbəb ola biləcək uşaqlıq selikli qişasının anormal böyüməsi) və ya endometriozun müalicəsində də istifadə olunur.



Uterin polipləri demək olar ki, həmişə xoşxassəlidir. Nadir hallarda çıxarılma üçün ən yaxşı seçim histerektomiya ola bilər.

Hazırlıq

Histerektomiya uşaqlığı götürdüyü üçün bu əməliyyat hamilə qalmağınızı əngəlləyər. Əgər məhsuldar qalmaq istəyirsinizsə, həkiminizdən ginekoloji probleminiz üçün başqa bir müalicə olub olmadığını soruşmalısınız. Hamilə olma ehtimalınız varsa, əməliyyatdan əvvəl həkiminiz tərəfindən diqqətlə yoxlanılmalıdır.

Əməliyyatınızı çətinləşdirəcək heç bir diaqnoz qoyulmamış tibbi problem olmadığından əmin olmaq üçün ilkin qan testləri, sidik analizi, elektrokardioqram (EKG) və sinə rentgenoqrafiyası keçirə bilərsiniz. Tibbi tarixinizə və fiziki müayinənizə bağlı olaraq uterus və yumurtalıqları qiymətləndirmək üçün pelvik ultrasəs edilə bilər. Əməliyyatdan ən az səkkiz saat əvvəl başlayaraq heç nə yeməməli və içməməlisiniz. Bu, əməliyyat zamanı qusma riskini azaldır. Əksər qadınlardan mədənin mümkün qədər boş qalması üçün əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra heç nə yeməməsi və içməməsi xahiş olunur. Antasidlər ümumiyyətlə mədə turşularına qarşı durmaq və qusma riskini daha da azaltmaq üçün əməliyyatdan dərhal əvvəl verilir.

teva 3926 sarı həb

Necə Edildi

Histerektomi təxminən bir -iki saat çəkir. Əməliyyat zamanı ya ümumi anesteziya altında olacaqsınız, ya da regional anesteziya alacaqsınız. Regional anesteziya, vücudunuzun aşağı yarısını keyləşdirmək üçün dərmanların onurğa və ya epidural inyeksiyasıdır. Prosedurdan əvvəl, mayeləri və dərmanları çatdırmaq üçün damarlarınızdan birinə intravenöz (IV) bir kateter daxil ediləcək. Bundan sonra nə olacağı histerektomiyanın növündən asılıdır:

  • Qarın histerektomiyası. Cərrah qarınınızın aşağı hissəsində 5 düymdən 7 düymə qədər kəsik edəcək. Kəsmə şaquli ola bilər (qarın düyməsindən pubik sümüyün üstünə qədər) və ya eninə (pubic-saç xəttində üfüqi, tez-tez 'bikini kəsik' adlanır). Uterus qan damarlarına və dəstəkləyici toxumalara bağlanmasından azad edilir və sonra kəsiklə çıxarılır. Sonra qarın təbəqələri tikişlərlə (dikişlərlə) bağlanacaq və kəsik tikiş və ya titan (metal) zımbalarla bağlana bilər. Zımba və ya əriməyən dəri tikişləri ümumiyyətlə əməliyyatdan təxminən bir həftə sonra çıxarılır.
  • Vaginal histerektomiya. Vajinanızın yuxarı hissəsinin divarında bir kəsik ediləcək. Bu kəsik vasitəsilə cərrah, uterusunuzu ayırmaq və yaxınlıqdakı qan damarlarını bağlamaq üçün steril vasitələrdən istifadə edəcək. Uterusunuz vajinanızdan çıxarılacaq və sonra kəsik tikiləcək. Vagina sağaldıqdan sonra, rahat cinsi əlaqə üçün vajinanın uzunluğu kifayət qədər qalmalıdır.
  • Laparoskopik histerektomiya. Qarın divarına cərrahın laparoskop və əlavə cərrahiyyə alətləri taxması üçün üç -dörd kiçik kəsik edilir. Bəzi hallarda alətləri idarə etmək üçün bir robot istifadə olunur. Bu alətlər, uterusun əsas gövdəsini azad etmək və lazım olduqda yumurtalıqları çıxarmaq üçün istifadə olunur. Uterus ya vajina, ya da kiçik qarın kəsikləri vasitəsilə çıxarılır. Prosedurun sonunda vajinanın yuxarı hissəsi dikilir və kiçik qarın kəsikləri tikiş və ya cərrahi bantla bağlanır.

Əməliyyatdan sonra sizi bərpa otağına aparacaqlar. Orada həyati əlamətləriniz (qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs dərəcəsi və temperatur) yaxından izləniləcək və lazım gələrsə sizə ağrı dərmanı veriləcək. Bir neçə saatdan sonra dincəlmək və müalicəyə başlamaq üçün xəstəxana otağınıza aparılacaqsınız. IV xəttiniz silinəcək və həzm sisteminiz maye və bərk qidaları qəbul etməyə hazır olduğu anda yeməyə icazə veriləcəkdir. Xəstəxanada bir -üç gün qala bilərsiniz. Histerektomiyadan sonra ilk bir neçə gündə vajinal qanama və axıntı ola bilər.

İzlə

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl, həkiminiz sizə sonrakı ofis səfərini nə vaxt təyin edəcəyinizi söyləyəcək. Bu səfərdə həkiminiz kəsiklərinizin sağalmasını yoxlayacaq və tikiş və ya zımbaları çıxaracaq. Qarın histerektomiyası keçirmiş olsanız, kəsik yerinizdəki ağrı təxminən iki -üç həftə ərzində tədricən azalmalı və kəsik gücü təxminən altı həftə ərzində sağalacaq. Əksər hallarda, altı həftə ərzində cinsi əlaqəyə davam edə bilərsiniz. Həkiminizlə cinsi əlaqəyə və digər fəaliyyətlərə (idman, sürücülük, idman, qaldırma) yenidən başlamağınız barədə danışın.

Risklər

Histerektomiyadan mümkün fəsadlar ümumi olmasa da bunlarla məhdudlaşmır:

  • Həddindən artıq qanaxma
  • İnfeksiya
  • Bağırsağın və ya kisənin zədələnməsi
  • Mesanəni saxlaya bilməyən və ya həddindən artıq doldurmağa səbəb olan sinirlərin zədələnməsi
  • Bacakların damarlarında qan laxtalanması (dərin ven trombozu adlanır). Belə bir laxtanın ayağından çıxması və ağciyərlərdə yerləşməsi ağciyər emboliyası adlanan daha təhlükəli bir komplikasiyadır.

Bir Peşəkar Nə Zaman Çağırılacaq

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı problemlərdən hər hansı birini inkişaf etdirsəniz dərhal həkiminizə müraciət edin:

  • Hərarət
  • Vajinadan həddindən artıq qanaxma
  • Kəsmə yerində qanama, axıntı, şişkinlik və ya həddindən artıq həssaslıq
  • Bulantı, qusma və ya qarın ağrısı
  • Sidik ifrazı problemi
  • Həddindən artıq kədər hissi
  • Cinsi əlaqə zamanı çətinliklər və ya narahatlıq (bir dəfə ginekoloq cinsi əlaqəni davam etdirməyin düzgün olduğunu söylədikdə)

Xarici mənbələr

Amerika Doğum və Ginekoloqlar Kolleci
http://www.acog.org/

Əlavə məlumat

Bu səhifədə göstərilən məlumatların şəxsi şərtlərinizə uyğun olmasını təmin etmək üçün həmişə sağlamlıq xidmətinizə müraciət edin.

Tibbi İmtina